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Krankenversicherungsfachfrau/-mann

Brevet fédéral EP

santésuisse

Catégories
Lieu de formation

Berne (BE) - Zurich (ZH)

Langue d'enseignement

allemand

Type de formation

Brevet fédéral BF, Diplôme fédéral DF - Formation continue: formations longues

Modalités temporelles

À temps partiel

Thèmes de formation

Banque, finances, assurances

Swissdoc

7.615.13.0

Mise à jour 21.09.2023

Description

Description de la formation

Der Lehrgang vermittelt vertieftes Fachwissen in der Krankenversicherung sowie in der Privatversicherungs- und Sozialversicherungsmaterie. Die Teilnehmenden setzen sich mit anspruchsvollen Leistungsfällen auseinander. Sie erlangen vertiefte Kenntnisse über sämtliche Krankenversicherungsprozesse und setzen sich auch intensiv mit allen weiteren Sozialversicherungen auseinander.

Lernziele

  • Kursabsolventen/-innen sind in der Lage Beratungen, Beurteilungen und Schadenregulierungen bei Krankenversicherern sowie Sozial- und Privatversicherern durchzuführen.
  • Kursabsolventen/-innen kennen sich in anspruchsvollen Leistungsfällen im Krankenversicherungsbereich bestens aus und sorgen damit für die korrekte Abwicklung von Versicherungsprozessen.
  • Kursabsolventen/-innen können mit beteiligten Versicherungen und Behörden Leistungen koordinieren und wenden die gesetzlichen Bestimmungen an.

Zielgruppe

Fachleute mit Spezialaufgaben
Fachleute, die einen Qualifikationsnachweis (Fachausweis) benötigen

Plan de la formation

Modularer Aufbau

  • Modul A: Versicherte Personen, Durchführung der Versicherung, Finanzierung, Produkte.
  • Modul B: Leistungserbringer, Leistungen, Verträge und Tarife, Wirtschaftlichkeit.
  • Modul C: Zweck und Formen der Taggeldversicherung, Anbieter, Taggeldberechnung in der Praxis, Koordination mit anderen Versicherungen.
  • Modul D: Streitigkeiten als Teil der Sozialpolitik, Verfahren vor zuständigen Gerichtsinstanzen, Vorleistungspflicht, Koordinationsregeln, Regress.
  • Modul E: Soziale Sicherheit als Teil der Sozialpolitik, Entstehung und Entwicklung, Rolle des Staates, alle Sozialversicherungen inkl. Leistungen und deren Finanzierung.

Lien sur le plan de la formation

Admission

Conditions d’admission

Auszug aus dem Reglement Art. 3:

3.31 Zur Prüfung wird zugelassen, wer

über das eidgenössische Fähigkeitszeugnis (EFZ) Kauffrau/Kaufmann der Branche santésuisse verfügt und eine zweieinhalbjährige Berufspraxis in der Krankenversicherung nach KVG nachweist;

oder

über das eidgenössische Fähigkeitszeugnis einer dreijährigen Grundbildung oder eine gleichwertige Ausbildung (z.B. anerkanntes Diplom einer Handelsmittelschule, eidgenössische Matura) verfügt und eine Berufspraxis von dreieinhalb Jahren nach Abschluss der Lehr- oder Studienzeit nachweist, wovon mindestens zwei Jahre in der Krankenversicherung nach KVG absolviert sein müssen.

Coûts

  • CHF 7920.– für Mitglieder santésuisse (inkl. CSS, Helsana, KPT)
  • CHF 11090.– für Nicht-Mitglieder
  • Lehrmittel inbegriffen
  • 50% Rückerstattung der Seminargebühren in Form von Bundesbeiträgen nach Absolvierung der eidg. Berufsprüfung

Es können allenfalls Unterstützungsbeiträge beantragt werden. Weitere Informationen: Berufsprüfung BP, Höhere Fachprüfung HFP > Finanzierung

Diplôme

  • Brevet fédéral examen professionnel EP

Nach externer Prüfung: Krankenversicherungs-Fachmann/-frau mit eidg. Fachausweis

Infos pratiques

Lieu / adresse

  • Berne (BE)
  • Zurich (ZH)

Bern: Waisenhausplatz 25
Zürich: Lagerstrasse 107

Déroulement temporel

Début des cours

Siehe Website des Anbieters

Durée de la formation

Intensiv-Lehrgang in 2 Semestern
Lehrgang in 3 Semestern

Modalités temporelles

  • À temps partiel

Langue d’enseignement

  • allemand

Liens

orientation.ch